السرطان في المملكة العربية السعودية

[جنوبية 22]

السرطان في المملكة العربية السعودية

يمثل السجل السعودي للأورام قاعدة بيانات للسرطان في المملكة حيث يتم جمع وتحليل البيانات بشكل دوري وعلى ضوئها يتم تحديد أنواع السرطانات الأكثر شيوعاً وحساب معدلات الحدوث ومقارنتها بالمعدلات العالمية ومعرفة التوزيع السكاني والجغرافي ومتابعة أنماط وتغيرات السرطان عبر السنوات لمعرفة تأثير برامج الوقاية وتوجيهها. يشير أخر تقرير لعام 2009 بأن عدد حالات السرطان الجديدة والتي تم جمعها من كافة المستشفيات الحكومية والخاصة ومختبرات تحاليل الأنسجة والخلايا في جميع أنحاء المملكة نحو 13,254 حالة. من بين هذه الحالات 10,095 سعوديين بنسبة 76.2%، و2,948 غير سعوديين بنسبة 22.2%، إضافة إلى 211 حالة سرطان من جنسيات غير معروفة بنسبة 1.6%. كما بلغت حالات السرطان في الرجال السعوديين 4,746 حالة بنسبة 47% والنساء 5,349 حالة بنسبة 53%، والجدير بالذكر أن المعدل العمري المعياري للإصابة بالسرطان بين السعوديين 85.5 في كل 100,000 من السكان (80.9 بين الرجال و90.1 بين النساء). كما سجلت منطقة الرياض أعلى معدل لحدوث السرطان 120.6 في كل 100,000 من السكان تليها المنطقة الشرقية بمعدل 110.8 لكل 100,000 من السكان ثم منطقة تبوك بمعدل 89.9 لكل 100,000 من السكان ثم منطقة مكة المكرمة بمعدل 87.2 لكل 100,000 من السكان وأخيراً منطقة القصيم بمعدل 77.4 لكل 100,000 من السكان.
وبالنظر إلى السرطانات العشرة الأكثر انتشاراً بين السعوديين في كلا الجنسين فإن سرطان الثدي يحتل المرتبة الأولى بنسبة 13.5% ثم سرطان القولون والمستقيم بنسبة 11.3% يليه السرطان اللمفاوي لاهودجكن بنسبة 7.2% ثم سرطان الغدة الدرقية بنسبة 6.9% ثم سرطان الدم بنسبة 6.3% يليه سرطان الكبد بنسبة 4.4% يليه سرطان الرئة بنسبة 3.9% يليه مرض لاهودجكن بنسبة 3.5% ثم سرطان الجلد بنسبة 3.3% وأخيراً سرطان المعدة بنسبة 3.2%.
وإذا ما نظرنا لأكثر خمسة سرطانات انتشاراً بين الرجال والنساء السعوديين كلا على حدة فإن سرطان الثدي يحتل المرتبة الأولى لدى السيدات بنسبة 13.8% يليه سرطان الغدة الدرقية بنسبة 10.3% ثم القولون والمستقيم بنسبة 9.5% ثم مرض لا هودجكن بنسبة 5.5% يليه سرطان الدم بنسبة 5.5% أما بالنسبة للرجال فسرطان القولون والمستقيم يحتل المرتبة الأولى بنسبة 13.4% يليه مرض لا هودجكن بنسبة 9.1% ثم سرطان الدم بنسبة 7.4% يليه الكبد بنسبة 6.4% ومن ثم البروستات بنسبة 6.4%.
تمثل حالات سرطان الأطفال دون الخامسة عشر 5.6% من جميع حالات السرطان في المملكة من جميع الجنسيات. كما يشير تقرير 2009 إلى أن سرطان الدم يتصدر المرتبة الأولى بنسبة 35.2% في ترتيب السرطانات العشرة الأكثر شيوعاً بين الأطفال السعوديين في كلا الجنسين، يليه سرطان المخ حالة بنسبة 11.3% ثم السرطان اللمفاوي هودجكن بنسبة 9.7% يليه سرطان الكلى بنسبة 8.1% ثم السرطان اللمفاوي لاهودجكن بنسبة 7.3% يليه سرطان العظام بنسبة 6.1% ثم سرطان الأنسجة الضامة والرخوة بنسبة 4.6% ثم العين بنسبة 4.3% يليه سرطان الغدة الكظرية بنسبة 4% وأخيراً سرطان الكبد بنسبة 1.4%.
وبالرجوع إلى بيانات السجل االسعودي للأورام للأعوام 1994-2009 يتضح لنا أن هنالك زيادة تدريجية في معدل السرطان في جميع مناطق المملكة سنويا، وبالرغم من ذلك نجد أن متوسط معدل الإصابة بالسرطان بين السعوديين يقل عن المعدلات العالمية والمسجلة في أمريكا وأوربا وبعض دول آسيا وأفريقيا.
د. هـيـا العيــد *
* مجلس الخدمات الصحية

[جنوبية 22]

السرطان أسبابه وطرق الوقاية منه

السرطان هو نمو خلايا غير طبيعية حيث ان الجسم وبشكل طبيعي يقوم بإنتاج خلايا بدلاً من خلايا أخرى تالفة فبدلاً من تعويض الخلايا التالفة فقط ينتج الجسم خلايا غير طبيعية وتتكاثر تلك الخلايا بشكل كبير ودون القدرة على السيطرة عليها، فتطغى على العضو المصاب مشكلة مايسمى بالورم.
قبل الحديث عن السرطان يجب أن نقول إن الأورام عموماً تنقسم إلى قسمين وهي أورام حميدة وأخرى خبيثة، أما الحميدة فهي التي لا تنتشر ويمكن ازالتها جراحيا والشفاء منها تماماً، وتكمن خطورتها في أنها تنمو في أماكن قد تضر بالعضو الذي تصيبه إلى أن يتم استئصالها، أما الأخرى الأورام الخبيثة فهي ما نسميه بالسرطان وهي أنواع كثيره وترتبط في تسمياتها بمكان الاصابة والعضو الذي تصيبه فنقول على سبيل المثال سرطان القولون أو سرطان الكبد ولكن ليكن معلوماً أن سرطان كل عضو يتفرع إلى عدة أنواع فمثلاً سرطان الرئة ليس نوعاً واحداً وكذلك باقي أنواع السرطان، وندرك أن بعض مواقع الانترنت ذكرت أنها 100 نوع أو أكثر بل هي أكثر من ذلك بكثير ولكن ربطها برقم من الصعب تحقيقة وذلك لأن الاكتشافات العلمية تتلاحق وبشكل مستمر وما يهمك عزيزي القارئ هو ليس معرفة كم نوع ولكن الأهم هو معرفة كيف تكتشفها مبكراً وما هي سبل الحياة الصحية التي تبعدك بإذن الله من الاصابة بهذا المرض.

د.أحمد محمد الزهراني *
أما الحديث عن الأسباب فهي غير محصورة بشكل تام ولكن يمكن ذكر الأهم من هذه الأسباب التي قد تؤدي للإصابة بالسرطان، فمعظم حالات السرطان لايمكن تحديد السبب، ولكن التغذية وخصوصا إن كانت غير متوازنة لاحتوائها على دهون، فمثلاً في حالة سرطان القولون فإن الاشخاص الذين يتناولون اللحوم الحمراء بشكل مفرط هم الأكثر عرضة للاصابة بهذا وهذا ما أشارت له بعض الدراسات في هذا المجال، سبب آخر هو التعرض لبعض المواد الكيماوية سواء في الغذاء أو في نمط الحياة كالعمل في مناطق يكثر فيها وجود المواد الكيماوية أما في المنتجات أو العوازل جميعها تستخدم في صناعتها مواد كيماوية قد تؤدي إلى الاصابة بالسرطان، علما أن نسب المواد الكيماوية قد تكون غير خطره في الكثير من المواد وتتبع الدول عادة أساليب رقابة على مثل هذه المنتجات، كما أن من الأسباب هو الاختلال والطفرات الجينية، فهناك جينات حددت لكونها مسؤولة عن بعض أنواع السرطان، مثل مرضى سرطان الثدي وسرطان القولون فقد حددت الجينات المسببة وأنها تزيد احتمالات تحولها إلى خلايا سرطانية تبعاً للوراثة والتاريخ العائلي المرضي، فيخضع أسر المصابين للفحص الدائم ويطلب منهم إعادة الفحوص بشكل دوري منظم لضمان سلامتهم وضمان الاكتشاف المبكر في حالة الاصابة، كما أن التدخين وحسب منظمة الصحة العالمية يعتبر من المسببات الرئيسة لكثير من الأمراض السرطانية، كسرطان الرئة والمريء والمثانة وسرطانات الرأس والعنق، كذلك هناك التعرض لموجات إشعاعية مسرطنة كالتعرض المتكرر لموجات الأشعة المقطعية أو تلقي العلاج الاشعاعي في وقت سابق ويحدد الخبراء أن يحدث هذا التعرض قبل سنوات طويلة لكي تصبح احتمالية الاصابة بالسرطان أكبر، كذلك السمنة وخصوصا السمنة المفرطة تزيد من احتمال الاصابة بالسرطان.
والشفاء من السرطان ممكن ولكن تحت ظروف معينة، فاحتمالية الشفاء تزداد كلما كان الاكتشاف مبكراً، والسبب في ذلك هو أن خيارات العلاج كثيرة فيمكن الاستئصال من خلال الجراحة واعطاء علاج مساعد كالعلاج الكيماوي والاشعاعي ونستطيع القول والحمد لله إن فرص الشفاء أصبحت عالية فهي قد تصل إلى 90% في بعض أنواع السرطان وقد تنخفض إلى أقل من ذلك في أنواع أخرى من السرطان وذلك تبعاً لانتشار الورم وموقعه ومدى استجابته للعلاج، مع العلم أن هناك دراسات أشارت إلى نسب شفاء تصل إلى أكثر من 90% في أمراض سرطانية معينة ولكن تحت ظروف خاصة وبعوامل محددة فلا تنساق عزيزي القارئ إلى مثل هذه الأرقام ولكن نستطيع القول إن نسب الشفاء في معظم حالات السرطان هي والحمد لله مطمئنة وعالية ولكنها تعتمد على سرعة الاكتشاف وعدم انتشار الورم.
وللوقاية من السرطان فهناك نصائح مهمة على رأسها الامتناع عن التدخين، واتباع التغذية المتوازنة وهي التقليل من الدهون والاستمرار في تناول الخضراوات والفواكه، والمحافظة على النشاط البدني ومراقبة الوزن بحيث يكون في المعدلات المقبولة، والمحافظة على الفحص الطبي الدوري وهذا يساعد في الكشف المبكر وليس هدفه الوقاية، والتقيد بالتعليمات الصحية التي تقوم بنشرها المؤسسات الصحية الرسمية في البلاد.
د.أحمد محمد الزهراني *
* قسم الأورام

[جنوبية 22]

الأدوية المصاحبة للعلاج الكيماوي

يصاحب العلاج الكيماوي بعض التأثيرات والأعراض الجانبية التي قد تختلف من مريض لآخر تبعاً لنوعية العلاج الكيماوي المتبع ولطبيعة الجسم، ومنها الإعياء العام والتعب ومن أكثرالأعراض الجانبية التي يتعرض لها مريض الكيماوي هي القيء والغثيان ويمكن تجنب هذا العرض أو التخفيف منه من خلال تناول بعض الأدوية ومنها الميتوكلوبيراميد وتتراوح جرعته من 10- 60 ملجم يوميا ويتوافرعلاج الاوندانسيترون وجرعته تتراوح من 4- 16 ملجم يوميا ويتوفرايضا علاج الديكساميثازون وتتراوح جرعته من 8- 20 ملجم يوميا؛ ونتيجة لتدمير بعض الخلايا السليمة في جسم الانسان قد يصاب المريض بإسهال وعلاجه هو تناول مضاد للإسهال مثل اللوبيراميد وجرعته 2- 16 ملجم يوميا ومن ضمن الأعراض الجانبية هو الإمساك ويحدث نتيجة لبعض العلاجات الكيماوية المتبعة وعلاجه بالملينات ومنها ديكيوسات الصوديوم وجرعته بين 50- 500 ملجم يوميا ويتوفر أيضا علاج السنا مكي الطبي وجرعته 15- 100 ملجم يوميا.

تجعل بعض أنواع الكيماوي من الصعب على النخاع أن ينتج كرات الدم البيضاء مما يجعل الجسم عرضة للإلتهابات والعدوى فيقوم الطبيب بوصف مضاد حيوي للمريض على حسب نوع الإلتهاب أوالعدوى وقد يعطى دواء وقائيا لرفع مناعة الجسم مثل الفلغراستيم (نيوبوجين)، وقد تسبب بعض أنواع الكيماوي الأنيميا لأنها تصعب على النخاع عملية انتاج كرات الدم الحمراء وعلاجه هو تناول الحديد كمكمل غذائي بجرعة تتراوح بين 60- 240 ملجم يوميا، قد يضرالعلاج الكيماوي الخلايا التي تنمو سريعا مثل تلك التي تحيط بالفم والحلق والشفتين، وقد يؤثر ذلك أيضاً على اللثة والأسنان وتجنبا لهذا العرض يتم إعطاء المريض غسولا للفم لحماية الفم، اما إذا تمت الإصابة ببعض الفطريات أوالإلتهابات فيتم إعطاء المريض مضادا للفطريات ومنها النيستاتين وجرعته بين 4- 24 ملل يوميا. ومن ضمن هذه الأعراض حموضة في المعدة أوقرحة وعلاجه بالرانيتيدين (الزنتاك) وجرعته تتراوح بين 150- 300 ملجم يوميا أو الاوميبرازول (لوزك) وجرعته 20- 40 ملجم يوميا، ومن الأعراض الجانبية لبعض أنواع الكيماوي هي جفاف الجلد وتستخدم منتجات ترطيبية للجلد كالفازلين. ونتيجة لاستخدام بعض الأدوية الكيماوية قد يحدث إنسداد في القناة الدمعية مماقد يسبب جفاف في العينين ومعالجتها تتم بقطرات مرطبة للعينين ولذلك قد يجد المريض صعوبة في ارتداء العدسات اللاصقة أو رؤية غير واضحة، وقد يؤدي العلاج الكيماوي في بعض الأحيان إلى اختلال في أملاح ومعادن الجسم مثل المغنيسيوم والبوتاسيوم ويعطى المكمل الغذائي المناسب لكل مريض وحالته، هذه العلاجات بالنسبة لمريض السرطان الذي لاتوجد عنده مشاكل اخرى . ومن أكثر الاثار الجانبية انتشارا للعلاج الكيماوي هو سقوط شعر المريض وفي بعض الأحيان تغير في طبيعة الأظافر وسوف يعود الشعر للنمو بعد التوقف من العلاج الكيماوي بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

نصائح لمريض السرطان:

قد يصعب على مريض السرطان احيانا أن يتناول أدوية عن طريق الفم بسبب الغثيان فيمكن الاستعاضة عنها بمستحضرات صيدلانية أخرى كالتحاميل الشرجية والحقن الوريدية أو العضلية؛ بعد استشارة الطبيب أو الصيدلي المختص.

يفضل عدم استخدام الأدوية العشبية الطبيعية خلال فترة العلاج الكيماوي؛ لأنه لايوجد معلومات كافية بمدى تأثيرها على جسم الانسان ولضمان نجاح العلاج الكيماوي - بإذن الله – والشفاء يجب التقيد بمواعيد الادوية واخبار الطبيب عن أي عرض جانبي يواجهه.

ومن الجدير ذكره أن القرار المتخذ من حيث استخدام الأدوية يعود للطبيب أو الصيدلي المختص؛ والاعتماد على الموازنة بين المضار والمنافع من استخدام الدواء لأنه هو الأعلم بحالة المريض الصحية والنفسية.

بعض الادوية المصاحبة تستخدم عند اللزوم فيجب عدم الإفراط في استخدامها؛ وبعضها يجب تناوله قبل الطعام وبعضه بعد الطعام فيجب التقيد بهذه التعليمات.

صيدلانية تماضر أبو رياش*
*قطاع الرعاية الصيدلية

[نسايم ليل]

الله يكفينا جميع الأمراض

شكرا جزيلا حبيبتي

[غزوله]

نسال الله السلامه للجميع
يعطيك الف عافيه عالطرح